Hipocondria: causes, símptomes i tractament

La cura de la seva salut és normal. És anormal quan aquesta preocupació transcendeix els límits racionals i es converteix en una idea obsessiva de possibles malalties existents. Una persona comença a inventar malalties per si mateix i, després d’una estona, sent els símptomes de malalties greus. Aquestes persones s’anomenen hipocondríacos o pacients imaginaris.

Es diu hipocondria (síndrome d’hipocondria) l'estat patològic de la psique humana, en què és irracional, es preocupa excessivament de la seva salut. I no seria res si aquesta preocupació es limités a prendre vitamines, prevenir adequadament i rentar-se les mans. L'hipocondriac no és suficient, literalment, està segur que té una o diverses malalties mortals rares, que per algun motiu romanen desapercebudes pels metges.

L'hipocondríaco es queixa de diversos símptomes i no enganya, perquè realment sent tot el que descriu. El fet és que les sensacions habituals a les quals no prestem atenció a l’hipocondrícia guanyen força, poder i importància. A cada trontoll de l'abdomen, pot veure signes convincents d'una malaltia greu.

El nom d'hipocondria va rebre de la paraula grega ὑπο-χόνδριον, que es tradueix com a "hipocondri". Els antics grecs estaven bastant segurs que en algun lloc de l’hipocondri es trobava l’origen del patiment de l’hipocondríac. Sovint, les persones amb tal trastorn mental es van queixar del dolor en aquesta zona.

Al llarg de la llarga història de la hipocondria, es va cridar més diferents estats mentals neuròticsfins que la formulació s'ha reduït a un significat concret i comprensible: una malaltia imaginària en què una persona està convençuda. La classificació internacional de les malalties, que opera actualment (CIM-10), es refereix als hipocondris als trastorns mentals de tipus somatoform. Per a la malaltia es troba el codi fix F45.

La hipocondria està molt estesa: Els experts diuen que fins a un 15% de tots els que acudeixen a policlínics i hospitals per a assistència mèdica pateixen aquest trastorn en un grau o altre. És difícil determinar les característiques de gènere, alguns experts estan segurs que el trastorn és més característic dels homes, altres afirmen que aquest trastorn mental es produeix amb la mateixa freqüència, tant entre els representants del sexe fort com entre les dones. Però es nota que en els homes la malaltia generalment comença després de 30 anys i en les dones després de 40 anys.

És hipocondria perillosa? El més probable és que sí, perquè és més fort que altres trastorns mentals que afecten l'estat físic, hi ha implicats els anomenats mecanismes psicosomàtics (pensant en la malaltia, una persona que finalment crea una malaltia). La psicologia dels hipocondríacs no canvia gaire: després de conèixer el diagnòstic real, molta gent diu alguna cosa així com "ho sabia!". Atès que la hipocondria és coneguda per la humanitat durant més de dos mil anys, a la història hi ha molts noms de grans persones que van patir aquest trastorn.

• Escriptor Edgar Alan Poe repetidament va escriure cartes als seus familiars amb informes que no tenia temps per viure, la seva mort era inevitable, perquè estava mortalment. Realment estava segur que només tenia unes dues setmanes per viure, però els metges van trobar a Edgar Allan Poe molt saludable.
• Artista Edwin Henry Landseer - Un dels pintors més estimats de la reina Victòria - estava convençut que estava malalt i mortal. Va intentar "matar" la malaltia amb alcohol i opi, que de fet el van destruir. Com a resultat, va acabar en un asil dement, però no es va poder guarir.
• L'escriptora Charlotte Bronte (L'autor de la llegendària "Jane Eyre") de petit va sobreviure a una sèrie de morts d'uns éssers estimats, per la qual cosa va tenir por de morir i va patir hipocondría al llarg de la seva vida (aquesta malaltia a l'Anglaterra victoriana es deia "l'enemic fosc de la humanitat"). I sobretot, Charlotte tenia por de morir de tuberculosi. Presumiblement, ella va morir d'ell (la causa exacta de la mort de l'escriptor mai no es va establir).
• Famós reformador, figura pública i La germana de la misericòrdia de Florence Nightingale, per la qual els hospitals militars de la guerra de Crimea es van convertir en la segona llar, van caure malalts amb la febre de Crimea. Això la va convèncer que havia de morir aviat. Com a resultat, Florència, a l'edat de 38 anys, va llançar tot i es va ficar al llit, on va passar la major part de la seva vida (va viure fins als 90 anys). Tenia por de aixecar-se per no provocar un atac recurrent de febre.
• Charles Darwin, científic de l’evolució després de l'expedició a les Illes Galápagos, va tornar amb la convicció que patia una malaltia incurable i terrible que causa dolor abdominal, mals de cap, fatiga i vòmits. Amb la certesa que una estranya malaltia tropical segurament el mataria, Darwin va viure durant 40 anys. Va mantenir un diari, descrivint observacions dels seus símptomes, incloent la flatulència. Els metges ja sospitaven que l’autor de la teoria de l’evolució era un hipocondrí.

Els psicoterapeutes han estat monitoritzant durant molt de temps els hipocondríacs i han conclòs que aquest trastorn mental pot existir en tres formes diferents.

L'hipocondria obsessiva és peculiar de persones excessivament vulnerables i impressionables, sol produir-se en el fons d’una forta tensió, experiències. Hipocondríac: una persona amb una imaginació molt rica. El desordre s’aconsegueix fàcilment, fins i tot les paraules abandonades d’un metge que no volen dir res tals, les històries d’amics o de coneguts sobre la malaltia, la lectura de la literatura mèdica o l’observació de pel·lícules i programes rellevants poden provocar-lo. Cal destacar que aquesta forma sovint es desenvolupa en persones que tenen una relació particular amb la medicinaEls estudiants d’universitats mèdiques i, per tant, l’hipocondria s’anomenen sovint la "malaltia del tercer any".

La passió per llegir els llibres mèdics també pot conduir a una forma suau d’hipocondri. (Una persona, si ho desitja, troba en si mateix els símptomes de gairebé totes les malalties del directori del terapeuta, això és un fet provat). No és difícil distingir aquest trastorn hipocondríac: gairebé sempre es manifesta mitjançant atacs sobtats de forta ansietat per la seva preciosa salut. L’hipocondrària té por de prendre un refredat, intoxicar-se, infectar-se. Però, alhora, entén i s'adona que és capaç d'evitar la malaltia.

Assistència sanitària hipertrofiada. No, tot està clar, tot sembla molt lògic: una persona vol mantenir-se saludable, però la prevenció en si mateixa és deliberadament ambiciosa: la hipocondria ha de fer molts esforços per aconseguir l'estat de salut que vol. Les mesures de prevenció d’una malaltia són de la naturalesa d’una operació galàctica i cobreixen totes les esferes de la vida. Per exemple, una persona està molt preocupada per la prevenció de l’oncologia i per no emmalaltir el càncer, estudia constantment el desenvolupament de científics, el consell de la medicina tradicional, beu orina i el querosè de l’aviació alhora, menja tomàquets frescos en quilograms només perquè algú digui que ajuda càncer.

També és fàcil distingir aquest tipus d’hipocondríac: aquesta persona és el somni de qualsevol sanador, sanador, així com de fabricants de medicaments homeopàtics i nanopartícules que “haurien d’ajudar de tot”.

Un hipocondrític sobrevalorat sempre té diverses teories pseudocientífiques en estoc que expliquen els beneficis de les cames de la granota, el querosè i els tomàquets. Si no hi ha cap teoria, l’hipocondria els inventarà. Per a aquests hipocondríacs, el més important és la seva salut i estan disposats a practicar-lo tot el temps per preservar-lo i enfortir-lo. Família, treball, amistat, comunicació, aficions: tot passa al fons.

Tots els diners van a les cames de la granota i al querosè, per consultar amb els curanderos. Sovint, en aquesta etapa, les famílies col·lapsen: és molt difícil viure sota un sostre amb hipocondríades tan sobrevalorades.

Aquesta forma de desordre basat en les troballes i creences patològiques del pacient. Les conclusions de l’hipocondríaco són il·lògiques; en una conversa es pot connectar allò que no és possible reunir ("el do de Déu i els ous remenats"). Els hipocondríacos també parlen de la seva terrible malaltia de la mateixa manera il·lògica, sospitant que els metges amaguen un diagnòstic precís. Aquests hipocondríacs busquen tot i sempre per confirmar indirectament la meva malaltia ("la meva casa està construïda amb materials perillosos, tinc càncer, els veïns es queden a l'esquerra, els veïns de la dreta també tenen algú malalt, el que significa que estem infectats intencionalment, també estic malalt". ").

Els intents de dissuadir aquesta hipocondria són inicialment condemnats al fracàs - Escoltarà de manera sospitosa i acusarà immediatament l’engany, la connivència amb el govern, la màfia dels metges. Quan es rep una negació de tractament o una cirurgia, per a un hipocondríaco delirant, això és una prova del seu destí imminent ("no van a l'hospital perquè és massa tard per guarir-se").

En relació amb el desenvolupament d’Internet i la seva accessibilitat per a la població, els psiquiatres han inscrit al registre de malalties un trastorn d’acompanyament en el qual una persona intenta fer diagnòstics per a si mateixa i ser tractada per publicacions a Internet. És cibertria (sinònim - hipocondria informativa). Aquest símptoma pot ocórrer en qualsevol dels tres principals tipus de trastorns clínics.

Per què es desenvolupa aquest trastorn mental és difícil respondre inequívocament: hi ha diverses opinions i hipòtesis sobre això. Primer vist teoria genètica - Una persona pot heretar dels seus pares la desconfiança, la impressionabilitat, la rica imaginació, un alt nivell d'ansietat, sensibilitat. Això no és només trets de caràcter, sinó també característiques de l’organització del sistema nerviós.

És obvi que les persones amb hipocondria perceben erròniament els senyals del seu cos, no s’interpreten ni interpreten de manera incorrecta. Fins i tot un lleu formigueig a les extremitats es pot considerar com un dolor. És obvi que hi ha un error en el treball del cervell, que reconeix incorrectament el senyal o en els nervis perifèrics, aquest senyal és incorrecta. Aquesta pregunta encara està oberta.Per això, fins i tot les sensacions més innocents del cos són tan importants per a ells i són percebudes com a certs signes de patologia.

Afecten la probabilitat de desenvolupar hipocondria malalties de la infància - Si una persona en edat avançada ha tingut una malaltia llarga i greu, la seva instal·lació pot durar per sempre. Els pares massa cuidats, que estan molt preocupats per la salut del nen, poden fer que el nen sigui un hipocondríac, i en cada esgarrapada banal fan tant el soroll amb trucar al metge i comprar una gran quantitat de medicaments que, per a un nen, els problemes de salut simplement no poden ser diferents, només super significatius.

El sòl agraït per al desenvolupament d’hipocondri es considera un estat depressiu prolongat, amb estrès greu, estat neuròtic. Quan una persona es troba en aquests estats, la seva psique està esgotada i, literalment, al nivell físic comença a sentir-se feble, vulnerable. Una gran proporció de psiquiatres consideren que la síndrome d’hipocondria és excessiva, un instint d’autoconservació hipertròfic, i també un grau de manifestació extrem. thanatophobia (por patològic de la mort).

Cal esmentar que els hipocondríacos enganyen sovint el propi cervell: no saben fer mal, encara que tracten de fer-ho.

Els hipocondríacs es queixen. Tot fa mal, res ajuda: es tracta d’ells. I les queixes poden tenir dolor en diferents òrgans: avui malmet el cor, demà - el cap, en una setmana - els ronyons. Alguns (experts) arriben a la recepció del terapeuta amb un diagnòstic i un règim de tractament, i s'espera que el metge aprovi i confirmi les sospites. Si el metge estableix un altre diagnòstic o diu que el pacient és saludable, això causa descontentament, una insatisfacció.

Sovint, aquest pacient expressa dubtes en la preparació del metge i es dirigeix ​​a un altre especialista. I així successivament fins que el nom del pacient sigui conegut per tots els metges de l'hospital o de la ciutat. El principal símptoma que hauria d’alerta el terapeuta experimentat: inconsistència. En una recepció, el pacient diu amb confiança que té "càncer intestinal exactament" i, a la següent, diu que té obstrucció intestinal.

Sovint, els hipocondríacs es queixen del treball del cor i dels vasos sanguinis, els ronyons, la bufeta, l'estómac, els intestins i el cervell. En segon lloc, en termes de freqüència: malalties infeccioses (hepatitis, VIH) i malalties oncològiques.

Els dolors hipocondriats són molt interessants: normalment no encaixen en el quadre clínic d'una sola malaltia. Aquesta és la majoria de les vegades la parestèsia - formigueig, adormiment. En segon lloc, la popularitat és la psicàlgia (dolor no relacionat amb el treball dels òrgans i la seva condició, sovint és difícil per a una persona mostrar exactament on fa mal). Sovint també hi ha senestalgia (els dolors són molt fantasiosos: es crema, gira, dispara, resulta). Alguns pacients en general tenen dificultats per descriure com fa mal, només indicant que estan experimentant molèsties greus.

Reflecteix la presència d’hipocondri i el comportament d’una persona, en la seva interacció amb els altres. En homes i dones, la suspicàcia augmenta, es converteixen en egoistes. Les "nafres" pròpies són més importants que els interessos de la família, els éssers estimats, els nens. Requereixen la participació de familiars, assetjant-los amb demandes d’atenció, tutela i empatia. Si els familiars tracten de mantenir la il·lusió de la pau amb la seva última força, l’hipocondriac ho percep, sens dubte, com a signes d’aversió, d’indiferència, que els submergeix encara més en un estat de depressió i absència.

El comportament clàssic de l’hipocondríac és una acusació no raonable contra els éssers estimats en absència d’atenció. L'hipocondríac no és feliç, és impossible captivar-lo, treure'l dels seus pensaments i esforços en benefici de la seva pròpia salut. A poc a poc, els hipocondríacs arriben a la conclusió que el món està habitat per persones insensibles i indiferents (familiars, metges) que no volen prendre el seu problema de debò.

Per això, es redueix la freqüència dels contactes socials, es fa aïllada una persona, es nega a treballar, del matrimoni, ja que aquests aspectes de la vida poden treure'ls de les "restes de la seva preciosa salut". La justificació més sovint s’anomena així: "Puc viure, potser queden dos dilluns"

Fins i tot si el metge de capçalera està totalment segur que un hipocondríac està assegut davant d'ell, està obligat a prescriure els exàmens i proves necessaris per excloure les causes somàtiques (corporals) del dolor. Es porta a terme un ampli ventall d’investigacions: laboratori, instrumental.

Si no es detecta la malaltia, es recomana visitar la persona psiquiatre. Aquest especialista realitza proves per distingir els hipocondris de la depressió, l'esquizofrènia i altres malalties o per detectar malalties mentals associades.

On es durà a terme el tractament - a casa o en un hospital psiquiàtric - el metge decideix. En hipocondria severa associada a pensaments suïcides, es recomana el tractament hospitalari. En altres casos, aquesta pregunta queda completament a la discreció del metge. Es consideren indesitjables els fàrmacs hipocondríacs. El fet és que el fet de prescriure píndoles o injeccions provoca una condemna addicional en pacients de la seva malaltia greu.

L'hipocondríac hauria de prendre medicaments sota la supervisió del personal mèdic; en cas contrari, no es pot descartar l'excés de dosis, el rebuig a les cames de la granota i altres mètodes d'autocontrol. La forma principal de curar la hipocondria és la psicoteràpia. S'aplica una tècnica racional, que ajuda a convèncer el pacient de la fal·làcia de les seves opinions.

Ben provat teràpia gestalt, teràpia familiar i psicoteràpia cognitiva conductual. La tasca del metge és crear per al pacient noves actituds positives que l'ajudaran de manera més crítica a tractar-se a si mateix, a les seves actituds i creences.

És possible curar completament una persona? És possible, però amb la condició que ell mateix estigui interessat en això. Sense un nivell adequat de motivació, tots els esforços del psicoterapeuta seran inútils i ineficaços.

És amb la motivació que sorgeix la dificultat principal: un hipocondríac no està en contra del tractament, sinó del que volen ser tractats, sinó del càncer imaginari o de la sida. Per tant, les projeccions de tractament són ambigües: segons les estadístiques fins al 25% dels pacients amb hipocondria han recaigut durant un any - Torna pensaments sobre la presumpta malaltia.

Pocs hipocondríacos estan desconcertats per aquesta pregunta. Però la probabilitat de curar una persona a casa és una gran preocupació per a la seva família i familiars. En primer lloc, hauria d’entendre-ho clarament La hipocondria és una malaltia mental i aquest grup de malalties humanes normalment no respon al tractament de la llar.. Desfés l'obsessió i els deliris de remeis casolans, per fer front a una obsessió per prevenir el càncer amb l'ajut de l'ànima i el massatge és impossible. Per tant, un psiquiatre hauria de participar en el tractament.

Però en la força dels familiars i de la hipocondria per ajudar aquest especialista a derrotar la malaltia. I la primera mesura d’autoajuda és l’organització adequada de la vostra vida. Cal deixar el menor temps possible per pensar i ocupar el màxim possible amb les coses (casa, públic, afició). Molt sovint, els psicoterapeutes observen que l’estat de l’hipocondríac es fa millor si els familiars o amics li donen una mascota: un gat o un gos.

Els experts també demanen als familiars o companys del pacient que li facin un gran favor: recollir i amagar tots els llibres mèdics: llibres de referència, enciclopèdies, així com totes les nombroses còpies de la revista Our Health o publicacions similars, que durant molt de temps han signat persones que pateixen hipocondria.

La teràpia anirà molt més ràpid si el pacient veu exemples positius per exemple, aprendre sobre les històries de persones que s'han curat de càncer viuen feliçment i plenament amb diagnòstics com el VIH, la sida, les malalties autoimmunes. Hi ha bastants exemples, avui hi ha cicles de programes de televisió, llibres, pel·lícules sobre ells, fer una selecció. És important dedicar prou temps a dormir a la nit, menjar bé, per excloure de la vida del pacient totes les seves potes de querosè i de rana que va intentar prendre (això s'ha de fer després que el psicoterapeuta doni el seu permís per a aquesta acció).

Una persona ha d'aprendre a relaxar-se per practicar la meditació, el ioga. L’ajut de familiars també és necessari per portar més sovint a la llum un hipocondrí - al cinema, a les exposicions, als concerts. Per a ell, en el procés de tractament, les noves impressions són molt importants, que no tenen res a veure amb la medicina i les malalties.

És impossible pressionar una hipocondria, exigir-li que reculli el seu coratge i, finalment, superar el seu propi problema. No pot fer-ho. Per a ell, aquesta actitud significa lluitar amb un mateix i, per aquest motiu, l’autoajuda en la síndrome d’hipocondríac ha de ser raonable i coordinar-se amb el psiquiatre assistent.

Les malalties mentals són bastant difícils d’evitar, ja que no s’han estudiat tots els factors que poden afectar la seva aparició, el que no és evident per als metges i els científics. En el cas de la síndrome d’hipocondria, s'han de prendre mesures preventives durant la infància.

• No espantis el nen amb malalties terribles ("Traieu el mocador: refredeu-vos i morreu", "trieu un dit amb una agulla: sagnareu o infectareu una malaltia perillosa"). L'actitud del nen cap a la malaltia ha de ser adequada.
• No espereu si el nen ha estat ferit o ferit. - No moren d’ella, però es converteixen fàcilment en hipocondríacs en el context d’una constant preocupació neuròtica dels pares per a la salut del nen.

Els adults no han d’implicar-se en l’autodiagnòstic dels llibres, Internet o pel·lícules mèdiques. L’autodiagnòstic encara no portava bé a ningú. Si una persona és molt impressionable, fins i tot les imatges de l’enciclopèdia mèdica poden desencadenar les etapes inicials d’hipocondri en ell.

Si una persona ha estat tractada prèviament per hipocondria, és important visitar un psicòleg o psicoterapeuta segons sigui necessari - després de cada episodi de l'aparició d'un pensament obsessiu sobre una possible malaltia. Sovint es necessita un tractament preventiu (profilàctic) i, com el tractament principal, no es basa en la medicació, sinó en el treball psicològic.

El següent vídeo us explicarà els símptomes i les causes de l’hipocondria.