Obsessió: què és, com es manifesta i com es pot curar?

De vegades la gent té una sensació estranya que no ho són. Així és com es pot descriure breument l'estat d'una persona amb obsessions. Periòdicament, deixa de ser ell mateix i experimenta pensaments i sentiments inusuals per a ell; és superat per idees estranyes i de vegades aterridores.

L’obsessió és una síndrome en què una persona de tant en tant apareix pensaments i idees obsessives. No es pot rebutjar i viure amb patiment de tal síndrome, concentra la seva atenció en ells, i això provoca emocions desagradables, un estrès.

L’home no es pot lliurar d’ells ni controlar-los. No sempre, però sovint una persona passa de mal pensaments a negocis, es produeix la materialització. Aquestes accions, que són conseqüència de l’obsessió, s’anomenen compulsions, i la síndrome mateixa, si s’acompanya de pensaments i fets, s’anomena obsessiu-compulsiu (o síndrome de pensaments i accions obsessius).

Els primers signes d’aquesta síndrome van ser descrits en 1614 per Felix Plater. Va descriure en detall el que està passant amb l'home el 1877, el doctor Westphal. Va ser ell qui ho va concloure fins i tot si els altres components de l’intel·lecte humà no s’han violat, no hi ha cap oportunitat de treure els pensaments negatius.

Va suggerir que la culpa del pensament era la culpa i els metges moderns també s'adhereixen a aquest punt de vista. Els científics i metges russos van fer els primers passos amb èxit en el tractament de l’obsessió Vladimir Bekhterev el 1892.

El 2007, els metges de l’OMS van estimar: en el 78% dels casos, les persones amb trastorn obsessiu-compulsiu tenen repetir regularment obsessions negatives i, de vegades, obertament agressives. Aproximadament un de cada cinc amb aquest problema pateix unitats íntimes i obsessives de naturalesa obscena. Les persones que pateixen de neurosi, entre altres símptomes d’obsessió, ocupen aproximadament un terç dels casos.

Les obsessions poden afectar qualsevol àrea de la vida humana. Els exemples més habituals són els pensaments obsessius repetitius sobre els vostres propis errors, les accions equivocades, el temor patològic d'alguna cosa que apareix en els períodes. En psicologia, aquesta condició es denomina malaltia del dubte, i el nom reflecteix l'essència de manera molt precisa.

Per fer front a les pors i els impulsos patològics, una persona de vegades ha de desenvolupar un cicle d’actuacions (compulsions). Per exemple, en cas de por irracional de contraure infeccions, una persona comença a rentar-se constantment les mans (fins a cent vegades al dia).

Els pensaments fòbics sobre la presència de bacteris i virus al voltant són obsessions, i el rentat de les mans és compulsiu. Les compulsions sempre són clares, repetitives, és una mena de ritual obligatori per a una persona. Si ho feu, podeu experimentar un atac de pànic, histèria i agressió.

Moltes generacions de científics i metges van intentar crear una classificació més o menys clara d’obsessions, però la seva variabilitat és tan àmplia que era molt difícil fer una única classificació. I això és el que va passar:

• les obsessions s'atribueixen a síndromes psiquiàtriques, ja que es basen en un arc reflex;
• obsessions són trastorns del pensament (o trastorns associatius).

Pel que fa als tipus de pensaments obsessius o combinacions de pensaments i accions, es divideixen les opinions dels experts.

El psiquiatre alemany Karl Jaspers a mitjan segle passat va proposar dividir les obsessions en:

• abstracte - no associat amb el desenvolupament de l'estat d'efecte;
• saviesa estèril - crítica verbal pronunciada buida amb o sense;
• puntuació aritmètica maníaca: una persona intenta calcular-ho tot;
• records intrusius i constantment retornats del passat;
• separació quan es parla paraules en síl·labes diferents;
• figuratiu (acompanyat de por, ansietat);
• dubtes intrusius;
• anhel obsessiu;
• actuacions que periòdicament s'apoderen de la persona.

L’investigador Lee Baer va decidir simplificar-ho tot i va proposar dividir tota la varietat d’obsessions en tres grans grups:

• obsessions obsessives agressives (vaga, ritme, insult, etc.);
• pensaments obsessius de caràcter sexual;
• pensaments obsessius de contingut religiós.

El psiquiatre i fisiopatologista Anatoly Ivanov-Smolensky va proposar la següent divisió:

• obsessions d'excitació (en l'àmbit intel·lectual, generalment es tracta d'idees, idees, certs records, fantasies, associacions i en l'àmbit de les emocions, fòbies, por);
• obsessions retardades, inhibicions - condicions en què el pacient no pot realitzar certs moviments en les seves situacions traumàtiques a voluntat.

Amb les causes de les obsessions tot és més complicat que amb la classificació. El fet és que sovint els pensaments obsessius o la seva combinació amb les compulsions són símptomes de diverses malalties mentals que tenen causes diferents i, de vegades, cap raó òbvia.

Però hi ha diverses hipòtesis, segons les quals els metges van fer una llista de factors que poden (teòricament) influir en la probabilitat d’obsessions:

• factors biològics - Malalties del cervell, lesions, trastorns del sistema nerviós autònom, trastorns endocrins associats a la producció i quantitat de serotonina i dopamina, norepinefrina i GABA, factors genètics, infeccions;
• factors psicològics - trets de personalitat, temperament, desviacions de caràcter, deformació de la personalitat professional, sexual;
• factors socials - educació massa estricta (sovint religiosa), reaccions inadequades a situacions de la societat, etc.

Penseu en cada grup de factors amb més detall.

El conegut científic Sigmund Freud va considerar l'obra "del nostre inconscient com obsessions sexuals, ja que allà s'assenten totes les experiències íntimes. Totes les experiències i lesions associades al sexe queden inconscients i, si no es reprimeixen, la seva presència pot manifestar-se de tant en tant, inclosa la síndrome obsessiva. Afecten invisiblement la psique, el comportament humà.

El seguidor i el psicòleg estudiantil de Freud, Alfred Adler, van argumentar això el paper de l’atracció sexual en la formació d’obsessions és una mica exagerat. Confiava que la base era un conflicte intern entre el desig d’adquirir un cert poder i un sentit d’auto-inferioritat, inferioritat. Així, una persona comença a patir pensaments obsessius quan la realitat està en conflicte amb la seva personalitat.

Es presta especial atenció a la teoria d'Ivan Pavlov i dels seus companys. L’acadèmic Pavlov estava buscant raons en certs tipus d’organització d’una activitat nerviosa superior. Va anomenar pensaments obsessius i compulsions familiars del deliri, en tots aquests estats Al cervell hi ha una activació excessiva de certes zones, mentre que altres demostren una inèrcia i una inhibició paradoxal.

Sovint, els experts es basen en la teoria del neurotransmissor de l’origen de les obsessions. En particular, un baix nivell de serotonina al cos pot conduir a la interrupció de la interacció del cervell, que es manifesta com una obsessió. Al mateix temps, la recaptació de la serotonina és excessiva i la neurona següent del circuit no rep l'impuls necessari.

També s'ha observat una associació entre els nivells de dopamina: és elevada en pacients amb síndrome obsessiu. La quantitat de serotonina i dopamina augmenta en el cos quan fa sexe, mentre prengui alcohol, menjar saborós. I causar l'augment de la dopamina pot no només tot l'anterior, però fins i tot alguns records agradables. Per tant, l'home torna i torna a pensar en allò que li va donar plaer.

També en el desenvolupament d’obsessions es sospita que el gen hSERT. A més, aquesta síndrome apareix sovint en esquizofrènia, neurosi, fòbies de qualsevol tipus. A més de tot això, els científics han descobert la relació entre bacteris i trastorns mentals. En particular les obsessions poden conduir o agreujar els trastorns de l'estreptococ.

La immunitat humana llança força per combatre'ls, per exemple, durant un mal de coll, però l’atac de cossos immunes és tan fort que altres teixits pateixen, és a dir, comença el procés autoimmune. Si el teixit dels ganglis basals sofreix, és probable que comenci el trastorn obsessiu-compulsiu.

L’esgotament del sistema nerviós també és un requisit previ per al desenvolupament d’estats obsessius.. Això és possible després del part, en lactància, després de patir una malaltia infecciosa aguda. La teoria genètica també té dades bastant convincents: fins al 60% dels nens en adults amb obsessions van heretar el trastorn. Es creu que el gen hSERT en el 17è parell de cromosomes és responsable de la transferència de serotonina.

Com que el nom de la síndrome està amagat gairebé tot el seu significat, cal entendre que el principal signe del deteriorament mental és la presència d'idees o pensaments obsessius. Per exemple, un nen o un adult té una idea obsessiva que està brut. Per desfer-se'n durant un temps, una persona comença a rentar-se constantment, mirar al mirall, olorar les olors del seu propi cos.

I al principi ajuda, però amb cada atac posterior d'obsessió, les accions habituals ja no són suficients, el rentat es torna més i més freqüent, sinó que fa que el relleu durant un temps, els pensaments de brutícia tornin traïdors.

El fet és que una persona pot tenir diversos tipus de pensaments obsessius alhora. Hi ha violacions de diferents maneres: algunes de forma espontània i sobtada, mentre que altres experimenten certs "precursors" individuals abans del començament de l'obsessió.

L'aparició de pensaments obsessius, idees es produeixen contra la voluntat de l'home.Però la consciència en el seu conjunt no pateix i la ment està en perfecte ordre, el pacient es valora críticament i entén la vergonya o inacceptabilitat de la seva idea, el seu desig. No obstant això, és impossible desfer-se dels pensaments. Cal assenyalar que lluitant amb els pensaments dels malalts de diferents maneres: actiu o passiu.

La confrontació activa intenta fer el contrari del pensament obsessiu.. Per exemple, una persona té la idea d'ofegar-se. Per aixafar-lo, alguns combatents actius caminen fins al terraplè i es mantenen a la vora mateixa de l'aigua durant molt de temps.

Els combatents passius amb obsessions escullen un camí diferent - tracten de canviar l'atenció a altres coses, evitar pensaments, i en una situació similar, una persona no només no anirà al riu, sinó que també evitarà aigua, bany, piscina.

L'intel·lecte roman intacte, una persona és capaç d'analitzar, de processos cognitius. Però el sofriment addicional és la idea que les idees obsessives són poc naturals i, de vegades, fins i tot delictives.

Les obsessions distretades es manifesten de moltes maneres.

• Saviesa estèril - l’estat en què una persona pot parlar durant molt de temps sobre qualsevol cosa, però sovint, sobre religió, metafísica, filosofia, moralitat. Comprèn la falta d’intensitat d’aquests arguments, estarà encantat d’aturar-se, però no funciona.
• Memòries repetitives obsessives - Cal destacar que, sobretot, no es produeixen esdeveniments importants (casament, naixement d'un fill), sinó que apareixen petites memòries de naturalesa domèstica. Sovint, això ve acompanyat del fet que una persona comença a repetir les mateixes paraules.

Les obsessions figuratives es manifesten sovint per dubtes: una persona pateix la idea de si va apagar el ferro, el gas o la llum, si va resoldre correctament el problema. Si té l'oportunitat de comprovar-ho, les proves repetides de la mateixa poden esdevenir una compulsió: un ritual d'acció necessari per a la calma, fins i tot durant un temps. Si no hi ha manera de comprovar-ho, la persona passa constantment pel cap, el que va fer i com, recorda tota la cadena de les seves accions a la recerca d'un possible error.

Les ansietats intrusives, les pors encara flueixen. Una persona no pot fer les coses habituals, centrar-se en les tasques actuals, desplaça constantment al seu cap els escenaris de possibles esdeveniments negatius que li poden passar.

Amb ella, la persona vol dolorosament fer alguna cosa perillosa o obscena, per exemple, per matar un nen o violar un veí a l'escala. Gairebé mai aquestes obsessions no porten a delictes reals: com un raonament inútil, només queden al capdavant del pacient.

Dominar les idees es caracteritza per una distorsió de la realitat en els pensaments del pacient. Per exemple, després de la mort d’un ésser estimat i d’un funeral, el pacient pot creure que l’ha enterrat amb vida, no verifica la seva mort física. Poden imaginar-se clarament com era el seu parent quan es despertava sota terra, patien aquests pensaments.

Les compulsions poden manifestar un desig aclaparador d’anar a la tomba i escoltar els sons del sòl. En casos greus, els pacients actius comencen a escriure queixes, peticions amb sol·licitud per a l'exhumació.

Els trastorns emocionals es manifesten a través d'una major suspicàcia, una alta ansietat. La persona està deprimida, se sent inferior, insegura. La irritabilitat augmenta, una persona es pot deprimir.

La percepció del món també canvia. Molts comencen a evitar els miralls: els resulta desagradable que es vegin ells mateixos, tenen por del seu propi "aspecte boig". En la comunicació amb els altres, sovint apareix un signe com negativa a mirar als ulls de l’interlocutor. En obsessions severes, no s'exclouen les al·lucinacions, que es diuen Les pseudo-al·lucinacions de Kandinsky són trastorns del gust, de l'olfacte, en què els sons i la percepció tàctil es distorsionen.

Al nivell físic, les obsessions tenen el més sovint els signes següents:

• els tints s’enfosquen;
• palpitacions del cor, suor freda;
• marejat, desmais és possible.

No cal dir que el caràcter d'una persona que pateix síndrome obsessiu canvia gradualment. En ell apareixen funcions que anteriorment eren completament inusuals per a aquesta persona.

Tractar de forma independent les obsessions i tractar-les és impossible. Cal posar-se en contacte amb un psiquiatre o psicoterapeuta i realitzar un diagnòstic. Si sospiteu obsessions, utilitzeu un sistema de proves especial (escala de Yale-Brown).

El mètode més eficaç per desfer-se dels pensaments obsessius i de les imatges és psicoteràpia. La psicoteràpia cognitiu-conductual, expositiva, s'utilitza amb més freqüència, així com un mètode anomenat "mètode per aturar el pensament".

La tasca del metge és substituir les antigues instal·lacions per noves, positives, per crear un terreny fèrtil perquè una persona tingui un gran interès en alguna cosa nou, interessant i capaç de distreure de pensaments antics. El resultat és bo teràpia ocupacional. Segons la situació, el metge pot utilitzar les possibilitats d’hipnosi, PNL, per ensenyar l’autoaprenentatge i la meditació del pacient.

De vegades, els medicaments ajuden a un psicoterapeuta. - tranquil·litzants, antidepressius, neurolèptics. Però per separat aquests medicaments (pastilles i injeccions) no tindran cap efecte. Sense psicoteràpia, només emmascararan els símptomes sense afectar el mecanisme per desenvolupar idees obsessives. La teràpia vitamínica, els preparats minerals, així com la ingesta de nicotina en determinades dosis s’utilitzen com a mètodes experimentals de tractament (el que l’efecte beneficiós de la nicotina es basa en aquest cas, però, és desconegut).

El següent vídeo parla del tractament de l’obsessió.